現在又到了流感高發的時候了,很多孩子都開始出現發熱、咳嗽的感冒癥狀了,不過,家長們可要當心,在感冒後如果孩子出現了耳朵疼痛的癥狀,那就要考慮兒童急性中耳炎了。
根據有關醫學研究報告表明,一歲以內的兒童有62%的概率至少經歷過一次急性中耳炎,而三歲之內的孩子則有83%的概率至少經歷過一次急性中耳炎。
可見,急性中耳炎是經常發生在兒童身上的一種疾病。
它指的是在48小時之內,孩子突發性的出現中耳急性的炎性反應,通常會在感冒之後出現癥狀,一般是急性上呼吸道感染所引起的,還會伴有中耳積液。
急性中耳炎主要分為以下兩種:
①急性化膿性中耳炎:主要表現是發熱、怕冷,耳朵疼痛以及耳朵流膿等,這個比較容易被家長們觀察到。
②急性非化膿性中耳炎:主要表現是耳朵疼痛、中耳積液、耳朵內部鼓膜處出現充血。
所以,如果家長們發現孩子好好的突然開始發熱,一定要檢查是不是出現了急性中耳炎。如果孩子還小不能說話,那也一定要注意孩子有沒有摸耳朵、抓耳朵等提示。一旦伴隨有以下癥狀,家長們最好趕緊帶孩子去相關醫院做進一步的檢查,以免貽誤病情:
①孩子的耳廓出現紅腫;
②孩子的耳朵持續疼痛,如果寶寶還不會說話,那就要注意是否出現不明原因的哭鬧不止,可以試試按壓耳朵,如果哭鬧加重就說明耳朵疼痛;
③耳朵內有異物感或者異響,小月齡寶寶可能會不停地用手拍打著耳朵;
④孩子說話的聲音不清晰,或者對聲音的敏感度變差,比如當你呼喊孩子的名字沒有反應,或者他對平時喜歡聽的音樂,會發出聲音的玩具沒什麼反應;
⑤耳朵上出現皮疹,或者表面的皮膚出現脫屑以及滲液等表現;
⑥耳朵開始出現流液,比如流出清亮的液體、粘稠的渾濁液體、或者是帶有血絲的液體等;
⑦孩子發燒超過38.5℃;
⑧孩子精神變差、食欲變差,或者出現其他異常且嚴重的癥狀。
那麼,兒童急性中耳炎應該如何治療呢?
因為孩子發生的急性中耳炎,很有可能是因為感冒所誘發,就需要進行積極的抗感染治療,也要考慮是否會有細菌性感染等情況的存在,可以按照孩子出現的癥狀使用抗生素治療,比如阿莫西林等。
1.對於6-23個月的孩子:
①如果孩子出現單側急性中耳炎,但是癥狀或者體征不太嚴重(體溫低於39攝氏度,並且耳朵出現不超過48小時的輕度疼痛),可以暫不使用抗生素治療,但是家長們應該密切觀察。如果孩子的病情變得嚴重,或者癥狀在48-72小時之內還是沒有得到緩解,那就需要使用抗生素治療;
②如果孩子出現雙側急性中耳炎,疾病癥狀和體重都不嚴重,也可以使用抗生素治療;
③如果孩子出現單側或者雙側急性中耳炎嚴重的癥狀或者體征,比如:耳朵持續疼痛且越來越劇烈、耳朵持續疼痛超過了48小時,或者體溫超過了39℃的時候,就應該使用抗生素治療。
2.對於2歲以上的兒童:
如果孩子出現單側或者雙側急性中耳炎,但是癥狀或者體征不太嚴重,可以暫不使用抗生素治療,但是家長們應該密切觀察。如果孩子的病情變得嚴重,或者癥狀在48-72小時之內還是沒有得到緩解,那就需要使用抗生素治療。
如果單純使用抗生素藥物口服治療的效果不明顯,那麼家長們還需要及時帶孩子去醫院,讓專業醫生判斷是否要考慮進行輸液治療。
當孩子急性中耳炎已經痊愈後,家長們也不要掉以輕心,因為它可能會在短期內復發。
誘發因素可能是第一次治療的時候,孩子雖然沒有了癥狀,但是還沒徹底痊愈,就已經停藥了,導致沒有斷根。一般,如果是兩周之內就出現復發,那一般都是因為治療不夠徹底。
也有可能是在最近又合並了新的上呼吸道感染,又導致了新一輪中耳炎的產生。
那麼,家長們需要做些什麼來預防急性中耳炎的發生呢?
家長們在日常生活中,除了避免孩子上呼吸道感染意外,還要注意在孩子的感冒期間,不要給孩子用力擤鼻涕;
給孩子洗澡的時候,也要注意不要讓耳朵進水,保持耳道的乾燥有助於避免外耳朵濕疹或者外耳朵炎癥;
在給小月齡寶寶喂奶的時候,也需要注意姿勢,盡量不要讓寶寶平躺,以避免奶水順著平直的咽鼓管進入中耳,從而造成感染。
家長們也不要隨意給寶寶掏耳朵,因為一般情況下,耳朵會進行自我清潔,耳屎會隨著吞咽、咀嚼等動作被震出耳道。
如果家長們給孩子掏耳屎,能夠清理的,也不過是眼睛能看到的那一小塊區域,而如果操作不當,反而可能會把耳屎推向耳朵更深處,或者導致外耳道受傷,情形嚴重還會導致感染,得不償失。
如果孩子耳朵實在是不舒服,考慮是因為耳屎導致的,那建議家長們及時帶孩子就醫,由專業醫生進行處理。